随着对顺产认识的加深,不论准妈还是医疗机构都更倾向于选择自然分娩。
剖腹产也回归到了“在紧急情况下,产科的一种紧急救助措施”的地位。
那么,坚持顺产的你什么情况下会遇上剖腹产?
在剖腹产手术过程中,有哪些细节需要特别注意?
是不是一胎剖宫产,就要次次剖宫产?

胎儿窘迫

由于胎儿缺乏氧气而陷于危险,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况更危急。

胎儿过大

胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。 例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

骨盆过小

有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

不正确的胎位

正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式。

轻度妊娠高血压综合症

患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力

自然生产过程无法继续进展

因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

胎儿未成熟

未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力

细节1:

选择剖腹产的时间。根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症,由医生来选择手术时间。

细节2:

手术前你该怎么做。剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6-8小时不要再喝水。

细节3:

麻醉方式。目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉;麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。

细节4:

手术中你会遇到什么?下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以被取出来了。

细节5:

伤口会有多大。 手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。

细节6:

手术后多久才能进食。 一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6小时,慢的1-2天。

细节7:

产后多排尿。术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应该尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

细节8:

第一胎剖腹产,第二胎必须剖腹产?

"NO!"

如果你曾经做过剖腹产,那么下一次生育的时候,如果上次手术指征已不存在,胎儿的体重轻于3.5公斤,可以咨询你的主诊医生尝试自然分娩。

专家团队

美中宜和强大的医生团队,有着丰富的产科经验和严谨规范完善操作流程,能够处理各类情况下的剖腹产手术

郭欣

副主任医师

刘志茹

主任医师,医学硕士

王敬玲

副主任医师,医学硕士

王伟娟

主任医生

王虹

主任医生

张素云

主任医师

王慧

妇产科主任

幺宏彦

副主任医师

冯晓莉

副主任医师

谢立华

主任医生

申健

主任医生

王海青

主任医生

美中宜和剖宫产套餐

我们为您精心设计的剖宫产套式计划尽可能的做到应有尽有,在您正常的自然分娩过程中可能涉及的项目均包含在此范围内。医生将根据您的具体情况实施。

VBAC收费标准:自然分娩套餐+11640元

如阁下为剖宫产再孕,此次分娩顺产成功,在自然分娩套餐的基础上加收11640元。

贝克汉姆的老婆辣妹在前3个儿子都是剖宫产后,自然分娩了第四个孩子,一个女儿。
这是一个著名的VBAC案例,也给了很多妈妈尝试VBAC的信心。

在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产(Trial of labor after cesarean, TOLAC)。TOLAC仅仅是阴道分娩的尝试(过程),阴道分娩成功则为VBAC(结果)。VBAC是可以给第一胎剖腹产的妈妈多一个选择机会。

40%-50%

要求生育二胎者中约40%~50%为疤痕子宫

1%

VBAC的重要风险——子宫破裂,其发生率小于1%,但一旦发生对母婴结局的影响是灾难性的

75%-85%

美中宜和VBAC的成功率在75%~85%,与初产妇阴道生产的成功率几乎相同,并且目前为止无一例孕产妇及胎儿、新生儿不良结局

  • 前次剖宫产为子宫下段剖宫产,B超检查子宫下段前壁完整无缺损,瘢痕部位厚度达0.2~0.4cm,无薄弱区
  • 前次剖宫产手术顺利,如期恢复,无晚期产后出血
  • 先露为头,且必须头盆衔接
  • 前次剖宫产指征不复存在,也未出现新的剖宫产指征
  • 所在医院具有随时手术、输血和抢救的条件
  • 孕产妇及家属知情剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的利弊,并同意阴道试产
  • 前次剖宫产为子宫体部切口,子宫下段纵切口或T形切口
  • 前次剖宫产指征仍然存在或本次妊娠又出现另外的剖宫产指征
  • 既往有子宫破裂史
  • B超观察瘢痕处有胎盘附着,易致胎盘植入、粘连出血及子宫破裂
  • 有不适于阴道分娩的内外科合并症或产科并发症
  • 孕妇及家属拒绝阴道试产
  • 不具备抢救急症患者的条件
  • 有阴道分娩史、尤其有成功的VBAC史者, VBAC成功率显著高于无阴道分娩史者
  • 自然临产
  • 年龄<35岁
  • 非巨大儿、非肥胖孕妇
  • 其他因素:如产程进入活跃期(宫口>4cm)是提高成功率的因素之一
  • 引产
  • 无阴道分娩史
  • 体重指数>30
  • 本次妊娠有合并症或并发症
  • 高龄
  • 妊娠时间间隔短
  • 胎儿体重大于第90百分位数

美中宜和的门诊预约制、一对一咨询、每次就诊时间30分钟、专人检查、固定医生等机制保证了TOLAC
客户与主治医师进行充分的沟通与交流

一旦出现子宫破裂必须在数分钟的时间内实施手术
需要具有预先判断的经验,具有做妇科手术能力的专业团队
有血库能够进行紧急输血等等

美中宜和提供的医疗保障
均基于院内制度、流程的保证

主诊医生小组负责制

一旦出现子宫破裂等紧急情况,可第一时间内做出判断,并及时进行手术处理

常规病例讨论

对每份病例进行常规讨论,尤其是计划VBAC的产妇病例都将进行院级讨论和入院后再评估,制定个性化分娩预案

孕期7*24小时专属医生电话

孕期任何紧急问题都可拨打专属电话,由值班产科医生提供专业咨询和帮助

孕妈课堂完整的孕期教育
伴随整个孕期及产后

系统的孕妈课堂,通过孕期教育解决孕期及产后的各种问题

孕期体重营养管理

严格的孕期体重营养管理,帮助准妈妈控制自身及胎儿体重,保持营养均衡,更有利于VBAC成功

院内常规产科急救演练

常规定期培训和多科室协同演练,达到心领神会,对于产科紧急情况能够迅速集结相关部门协同处理

待产期间助产士一对一服务

独立产房里,助产士一对一服务,全程中央监护胎心,确保随时发现异常情况,对于VBAC产妇这一点非常重要

分娩期间七对一服务

美中宜和每例分娩产科大夫、麻醉师、新生儿科医生、助产士、妇科医生驻守现场

自建血库,备有各种血型

血库存有各种血型的血库24小时专人看管,并做到10分钟内完成配血准备

VBAC经验丰富的产科医生团队

美中宜和自2013年开展第一例VBAC以来,已经有百余例成功案例,积累了丰富的经验,医院同时请专家制定了VBAC的判断标准,规范完善操作流程

美中宜和,为您提供高品质医疗服务体验

北京网站建设

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郭欣

副主任医师

孕育是这个世界上最奇妙、最美好的事,能够天天面对这一份份新的期待,我没有理由不去敬仰我的事业并做到最好

郭欣主任具有20多年丰富的妇产科工作经验,曾在美国哈弗大学附属 Beth Israel Deaconess Medical Center进修学习。加入美中宜和前,郭欣主任担任北京东城区妇幼保健院产科主任职务,负责产科高危门诊管理、产前筛查与诊断及产科病房管理工作,特别是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、FGR等产科合并症及并发症的孕期管理。在多年临床工作中,郭欣主任熟练掌握妇产科常见疾病的诊断和治疗,包括各类妇产科手术并熟练掌握腹腔镜、宫腔镜等技术操作。她曾担任科研项目《孕早期小剂量补充预防妊娠中、晚期贫血的临床研究》的项目负责人,并在国内外医学期刊上发表多篇论文。

刘志茹

主任医师,医学硕士

从选择医学的那一天起,我就执着地追求完美的医疗,尽我所能,成就我心中选择这份职业的骄傲

刘志茹主任具有20多年丰富的妇产科工作经验,曾在美国哈弗大学附属 Beth Israel Deaconess Medical Center进修学习。加入美中宜和之前,刘主任任职于北京东城妇幼保健院,在围产医学、产前筛查管理、产科高危、各类产科疑难杂症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病症的诊断和治疗方面具有丰富的临床工作经验,在产程异常情况的判断和处理上有丰富的经验。熟练实施阴道助产技术及剖宫产术、计划生育手术等技术。掌握妇科常见病、疑难病的诊治。

王伟娟

主任医生

健康所系、生命相托。用关怀之心和精湛技术呵护每一位孕妈妈,迎接每一个新生命

山东医科大学医学系毕业,在北京天坛医院妇产科工作25年,拥有丰富的妇产科临床经验。擅长高危妊娠管理如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及甲状腺疾病的诊断和治疗,难产和产后出血的抢救等;熟练阴道助产术及剖宫产手术。擅长宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤及其他宫腔内疾病的手术;腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剥除术等;子宫脱垂的阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术及张力性尿失禁的保守和手术治疗。

王虹

主任医生

孕育的过程是成就生命奇迹的过程,能够参与其中,与准妈妈们共同分享孕育的快乐

王虹主任拥有20多年的妇产科以及妇科临床工作经验,加入美中宜和之前,王主任一直在北京安贞医院妇产科工作。在多年临床工作中,熟练掌握妇产科常见疾病的诊断和治疗。尤其在高危妊娠的管理上具备丰富的诊治经验,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并心脏病、难产和产后出血的处理等。王虹主任熟练掌握阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等妇产科微创技术,能够完成宫外孕、良性卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术等妇产科疑难手术。王虹主任在国内外知名医学期刊上发表中英文学术论文 20余篇。

张素云

主任医师

张医生1987年毕业于北京医科大学医疗系, 2000年获得首都医科大学妇产科专业硕士学位。

加入美中宜和前在首都医科大学附属北京妇产医院从事妇产科临床工作、教学及研究工作。擅长正常孕产妇的围产保健,尤其对病理产科如宫颈松弛、子痫前期、妊娠期糖尿病,妊娠特发性血小板减少、产科感染有所研究。工作20年,完成妇产科手术10000余例。近年来主要进行产科手术如:剖宫产、双胎剖宫产、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿、前置胎盘、剖宫产再孕等困难手术,成功指挥产科抢救如:产后打出血、子痫、心衰、急性妊娠脂肪肝。胎盘早剥、前置胎盘打出血等。平时注意科普教育,多次参加北京电台科普教育节目录制。

王慧

妇产科主任

从事最热爱的妇产行业,是我最对的选择和最长久的坚持。

王慧主任1983年毕业于首都医科大学医疗系,三十年来从事妇产科临床及科研工作,首都医科大学附属北京安贞医院妇产科业务负责人。具有丰富的临床经验,擅长孕产妇健康管理,胚胎生长发育监测,孕期营养指导各类高危孕产妇的诊治和管理,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并心脏病。尤其在妊娠合并各类心脏病,急、慢性心力衰竭,妊娠合并肺动脉高压诊治方面达到国内一流水平。成功救治了一例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤的患者,在世界医疗界尚属高难少见病例。
从业以来处理各类难产和完成各类妇产科手术近万例。组织和完成院内院外重大抢救百余例,包括失血性休克、弥漫性血管内凝血、感染中毒性休克、多脏器功能衰竭、羊水栓塞、子宫破裂及子痫,人流综合征、新生儿窒息及各种妇科急腹症。现任北京市围产保健技术专家指导组专家,参与北京市助产人员培训和助产机构评审工作,及助产机构危重孕产妇会诊、评估、抢救工作,每年承担北京市大量高危孕产妇诊治的指导和会诊工作。现任北京市爱婴医院评审专家,参与爱婴医院培训和评审工作。同时出任北京市朝阳区围产保健专家组专家及医疗事故鉴定专家。

幺宏彦

副主任医师

胎儿优先母亲安全

幺宏彦医生毕业于北京大学临床医疗系,并于首都医科大学师从著名妇产科专家黄醒华教授获得硕士学位。之前就职于首都医科大学宣武医院妇产科,有20多年丰富的妇产科临床工作经验。于2012年参加北京援藏医疗队,在简陋的工作环境中,为藏区人民服务1年,使自己的技术和心灵得到特殊的锻炼!擅长妇产科疾病的诊治,特别是围产期保健,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘相关疾病等围产期并发症的诊断及处理,异常产程的识别及干预,熟练掌握剖宫产、阴道助产、子宫切除、附件肿物切除等妇产科手术,并擅于同患者沟通,建立相互信赖的关系。

谢立华

主任医生

每当我看到刚刚分娩的妈妈第一眼看到宝宝时绽放出的幸福微笑,我感到作为一名妇产科医生所有的满足与荣耀

毕业于天津医科大学,临床工作20年,曾在天津河北产院、天津第三中心医院、天津医科大学总医院等多家单位学习和工作,主要从事妇产科的实践工作,特别擅长孕期管理、妊娠期糖尿病的诊断治疗及产科急救及难产的处理,发表论文5 篇,主要论文有《妊娠期腕管综合症的诊治分析》、《侧入式腹膜外剖宫产术的临床研究》、《绝经期激素替代治疗的新进展》等。引进新技术填补天津市空白3项。

申健

主任医生

尽心关爱每一位孕妇,分享她们的喜悦,化解她们的困惑

申主任从事妇产科临床工作30余年,加入美津宜和妇儿医院之前一直在天津市第四中心医院妇产科工作,熟练掌握妇产科专业知识,积累了丰富的妇产科临床经验,擅长高危妊娠的管理,围产期孕产妇的管理,孕期指导及诊疗,能熟练完成各种妇产科手术操作。

王海青

主任医生

带着感恩之心去工作,妇产科医学是一项神圣的事业,我热爱我的工作并以迎接每一个新生命为荣

毕业于天津市医科大学临床医疗系,副主任医师。从事妇产科临床工作二十余年。曾工作于天津市河西妇产科医院,并于天津市肿瘤医院工作学习。在天津美中宜和妇儿医院妇产科临床工作已三年。擅长孕产妇健康管理,孕期营养、生活指导,孕产期合并症、并发症处理,尤其擅长妊娠期高血压疾病诊治;妊娠期糖尿病孕期饮食、运动指导及其并发症的处理;孕期甲状腺功能异常诊治;产程观察及异常产程的处理。熟练各种手术'如复杂剖宫产术,臀位助产,产钳术及开腹子宫全切术、次全切术、附件肿物剥除术切除术,计划生育各类复杂手术。曾成功指挥产后出血、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等危重病的抢救工作。于核心刊物发表多篇医学论著。

王敬玲

副主任医师,医学硕士

怀感恩之心,施援助之手,行医术之道,做磊落之人

王敬玲主任具有20多年丰富的妇产科工作经验,加入美中宜和前一直在东城区妇幼保健院工作,曾在北京协和医院及北京市妇产医院进修,并于美国The Laser Vaginal Rejuvenation Institute 短期学习。王主任熟练掌握高危产科病人的管理及孕产妇的保健,对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、胎盘早剥等妊娠期并发症的诊断与治疗具有丰富的经验,熟练实施阴道助产技术及剖宫产术、计划生育手术等技术。掌握妇科常见病、疑难病的诊治。在国内外期刊上发表多篇专业论文。

冯晓莉

副主任医师

守护生命守护健康

冯晓莉医生毕业于北京大学医学部临床专业,曾在北大医院妇产科进修学习腹腔镜技术在妇科中的应用;北京市海淀区妇幼保健院进修学习产科高危妊娠的管理、优生优育及孕期营养;北京市通州区妇幼保健院进修学习妇科宫、腹腔镜技术。从事妇产科工作24年,熟练掌握产程的观察、正常产的接生、异常难产的观察与处理、臀助产、会阴侧切术及缝合术、宫颈裂伤缝合术、复杂会阴裂伤缝合、胎头吸引术、产钳术、无并发症的剖宫产术及多次剖宫产术、新生儿窒息复苏、高危妊娠,产科合并症的处理、产后出血、胎盘早剥、前置胎盘等产科危重症的抢救。能完成妇科常见病的手术,如宫外孕的保守性手术及根治术、卵巢囊肿、畸胎瘤的剥除术、子宫内膜异位症的手术、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、阴式手术。能熟练完成宫、腹腔镜下常见妇科手术。并在专业期刊上发表论文多篇。