疫苗接种搞清8问题才安心

疫苗接种前，

你的宝宝是否由专业的儿内科医生查体，填写完整的病历？

医生是否告知了你疫苗接种的禁忌症后签署知情同意书？

宝宝所打疫苗是否全程冷链保存？

接种疫苗前，是否由两名护士核对疫苗信息，并与你确认药品信息和宝宝信息？

疫苗接种后，

你的宝宝是否留院观察15~30分钟，并再次由医护观察反应？

医院是否交代了你疫苗不良反应的症状和处理办法？

如果答案是“否”，那么，你要当心了，疫苗接种的隐患正潜伏在这一系列流程里。

如果答案是肯定的，OK，你可以安心了，疫苗就该这样打！

为什么啊？你心里一定已经蹦出了十万个为什么，现在就请美中宜和妇儿医院儿科门诊护士长张永辉来为你一一解答。

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1.为什么要测量体温、身高、体重？

宝宝要在身体健康的情况下接种疫苗，如果发烧药推迟接种。

每次疫苗接种前，护士要为宝宝测量身高体重。张永辉告诉我们，根据这些数值医生能够评估孩子的生长发育情况，并给出喂养方面的建议。

2.为什么由儿内科医生查体？

医生查体包括常规的体检、查看全身的皮肤有无皮疹，心肺听诊等。其用意是尽可能地避免疫苗接种后的偶合反应，即接种疫苗时正好出于某种疾病的潜伏期，接种疫苗后恰好发病，这种情况纯属巧合，和疫苗没有关系。

美中宜和妇儿医院通过医生查体环节来尽可能地避免这种情况发生。例如有时候宝宝嗓子有点红肿，家长没有发现，尤其是小宝宝，不舒服也无法表达，而医生能够查体时发现，并建议暂时不要接种疫苗。

此外，儿内科医生的检查，也起到了全科医生的作用——不只是查体，还会提出进一步检查的建议。张永辉提到，两周前一位外籍客户带宝宝来打疫苗，医生查体时发现宝宝的生殖器有异常，建议家长带宝宝看泌尿科的专家。

3.疫苗知情同意书该怎么签？

　　在美中宜和任职多年的张永辉回忆起：“在分院成立之前，全北京１８个区县都有家长带宝宝来打疫苗，有的客户从山西、河北、内蒙、天津、东北千里迢迢开车来打疫苗。他们说在社区打疫苗不怕排队、不怕等候，但是签知情同意书让他们签得心里不踏实。工作人员告诉我在所有的“否”前面打勾，在签名栏签字，就可以打疫苗了，但是有些禁忌是专业术语，孩子是否属于这个禁忌家长并不了解。把这责任交给非专业人士做决定，家长怎么能安心？”。

在美中宜和的儿科诊室里，医生会详细告知家长为什么打这个疫苗，预防何种疾病，这类疾病传染性如何，接种之后可能出现的不良反应，如何处理等。比如水痘、麻疹是呼吸道传染性疾病，传染性几乎是百分之百。接种后会发烧等反应，当体温超过３８.５度，需服用退烧药；体温低于３８.５时多喝水、物理降温、注意休息。如果服药后仍然不退烧，需带宝宝到医院就诊。在一切明了后，签署知情同意书。

另外，签署知情同意书另一项内容是告知禁忌，如果宝宝正在腹泻或对牛奶过敏不可以服用糖丸。

4.为什么在疫苗接种室需再次确认疫苗和宝宝信息？

目的是尊重客户的知情权，用制度来避免用药差错。

5.为什么留观15~30分钟？

　　护士会在每位宝宝疫苗接种后设一个定时器，１５～30分钟后，找到家长给宝宝复测体温，把创可贴摘下来观察局部的情况，没有不良反应才可离院，并再次提醒下次疫苗接种的时间。

6.不良反应处理如何处理？

疫苗的不良反应打完针会在接种室告知。比如五联疫苗、百白破疫苗接种后会出现局部的红肿硬结，如果发生这种情况建议２４小时内冷敷，２４小时之后干热敷。也可用新鲜的土豆片中间挖个洞避开针眼敷一敷，因为土豆片有很好的消肿效果。

7.疫苗如何采购、储存和管理？

张永辉介绍到，美中宜和的疫苗分为两类：一类疫苗由北京市疾控中心冷藏车配送，二类疫苗由药房主任用冷藏包买回来，全程有温度监测。疫苗由药房管理，冰箱里的温度２４小时实时监控，医生开完医嘱，由护士拿冰盒到药房取药，全程冷链保存。

8.为什么建立完整病历？

　　严格按照疫苗接种流程操作下来，孩子从出生到6岁，伴随着疫苗接种也建立起了完整的病历。病历会一直保留在医院病案室，任何时候有需要可到医院前台复印。接种记录保存在北京市的疫苗接种平台系统里。

一位客户在美中宜和生产，孩子出生后在这里接种疫苗。一次孩子因为发烧，得了心肌炎，理赔时保险公司要求提供孩子完整的病历，以证明此病是保险期内发烧引起而非先天性疾病。这位妈妈感叹幸亏每次疫苗接种前有详细的体检记录，幸亏医院保存了孩子从出生至今的完整病历。病历复印件交至保险公司，毫不费力地获得了理赔。

事后，宝妈说：“其实一家医院你看环境多高大上，服务多贴心，或者医生的技术多高超，都不如看流程管理是否符合医疗规范，是否严谨科学，这才是对客户最有价值的，其他都是浮云”。

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