越努力，越幸运

10月12凌晨4点32分小女儿降生，3120g。VBAC无侧切20分钟超快顺产。自此儿女双全，人生再多一份牵挂，希望他们平安长大。越努力越幸运，生完就能满地乱跑的感觉真不错。分享VBAC经验给大家，希望能帮到即将有宝宝的家庭，祝所有小天使都顺顺利利。

——题记

什么是VBAC？

剖宫产再孕并顺产，成功后称为VBAC，80年代国外发起并提倡，是一次难得的人生体验。目前国内公立医院鲜于实施，而有条件并且敢于尝试的私立医院更是凤毛麟角。毕竟因人体的复杂性，医疗条件限制，都使VBAC成为一项不那么容易的事。由于剖宫产给我留下了极其严重的心理阴影，在二宝来临时我决定尝试顺产。感谢美中宜和给予的机会和胆量，感谢不怎么强大的搜索引擎和各种文献资料，感谢家人的支持和陪伴，感谢自己执拗而坚定的信念。

该不该VBAC？

相信每个想VBAC的父母们最关心的问题应该都是一样的：VBAC的好处和风险怎样？什么指标可以VBAC？哪家医院能够安全VBAC？

第一个问题，我可以非常确认而坚定的讲，顺产本就是最自然的生产方式，VBAC与正常顺产唯一不同之处只是在于你的肚子上有伤口而已。因此VBAC除了顺产的好处外，还有额外的好处，就是各位妈妈不用再承受手术的风险和术后的痛苦。二次剖宫产属于复杂手术，打开腹腔后腹腔内情况都是未知数，再次缝合后恢复的情况更是未知数。VBAC最大的风险是子宫破裂，如果你没中过1000万的彩票，相信这种事情你也不会碰到。毕竟VBAC前有专业的大夫做产前评估，评估可以试产的成功率就一定是远远高于80%的。不成功呢？不成功大不了也只是再剖一次咯。

第二个问题，应该是计划二顺的宝妈们最关心的一个问题。那么VBAC要素有这么几个：1、上一次手术伤口为子宫下段横切口；2、距离上次手术时间大于2年；3、胎儿大小胎位等；4、母亲BMI；5、本次不具备任何剖宫产指征；6、医院愿意接收并有能力实施抢救；

以上几条我对应的情况：1、子宫下段横切口；2、距离上次手术时间5年；3、39周+4天B超估重3000g；4、BMI 21.2；5、头位，浅入盆，无脐带绕颈，骨盆测量8.5；6、据我所知目前北京能够做VBAC的，只有和睦家及美中宜和。相关数值给大家一个参考线：宝宝39周估重在7斤左右及以下；瘢痕厚度0.25cm是建议值，但不绝对因为每个人皮肤弹性不同；最好能够提前发动（37周后40周前）。

第三个问题，VBAC的医院首先要有血库，其次具备顺转剖的应急措施，最后医护人员要够专业。其他硬件方面比如缓压浴缸啊，高配产床啊什么的都不重要，因为再高档的浴缸破水后都不能用，产床多么高配也基本都是同一个姿势坐着生。

*插播一句，这次碰到了美中宜和1块钱团购早孕检查，在缘分的驱使下，二宝全程产检都有吴连方教授的一路呵护。五年前在北京妇幼，我的大宝就是吴教授一直产检，当时我没有听吴教授的话，大吃特吃把大宝吃成了巨大儿导致最终剖腹产。因此这次再次看到吴教授，我心里还是倍感踏实心想这次一定要听话。作为孕妇，大夫带来的信心和给予的指导还是相当相当重要的*

怎么才能VBAC？

综上来看，想要VBAC，宝妈努力方向就是控制胎儿大小和自身BMI。于是能够做的总结为六字箴言：管住嘴迈开腿。

管住嘴具体说来就是：正常人每日摄入的营养配比应该是碳水化合物：脂肪：蛋白质=50:30:20，孕妇在体重控制期间要降低碳水化合物和脂肪比例，提高蛋白质比例。严格控制糖和脂肪的摄入（水果、甜点、淀粉、酸奶、肥肉），总之就是吃什么之前都查查这种食物的糖分和脂肪含量。我的BMI变化是从孕前18.4到生的那天的21.2，整个孕期增重28斤。

美厨娘的菜：

迈开腿具体说来就是：有条件的话，拆散每日运动量，每次运动效果以微微出汗为佳。如果没条件分散运动，每天至少也要保证一次出汗的运动。举例我的运动量，除旅游外，怀孕24周至30周每天平均6公里路，同时坚持跳有氧操；怀孕30周至34周每天平均8公里路，配合大肌肉群训练；怀孕34周至39周每天平均12公里路，配合大肌肉群训练。住院当天白天，我儿子还陪我走了26000步。

在这样的运动强度下，38周的时候我大约是这个样子哒：

满39周的当晚见红随后立即破水，在家平躺观察了一个小时左右决定去医院，到医院迎接我的是十分温暖而专业的看护及诊断，宝宝顺顺利利降生。到现在我仍然记得打无痛时麻醉科南主任特别淡定的表情；还记得前台护士非常坚定的告诉我说哪里那么容易子宫破裂，子宫破裂的前兆是怎样怎样；还记得在产床上和助产士边生边聊天，大家开玩笑时候的情景。这些都让产妇和家属感到内心特别踏实，本来紧张的情绪得到了极大程度的缓解。现在老公还常常提起对生产当晚所有医护人员的感激之情，只是没有机会当面说声谢谢。

美中宜和可以有一位家属陪产，可惜的是我生的过程太快了，孩爸爸剪完脐带完全忘记了拍照片，等想起来的时候，只拍了一张留作VBAC纪念（下图血腥慎重观看）。

*在此再插播一句，无痛分娩真的是人类进步的阶梯！*

现在二宝已经几个月大了，健康聪明活泼，纯母乳第一个月就长了10cm，2公斤。就像吴教授说的那样，宝宝要小生大养。深深感到二宝的怀孕出生过程才是我概念中值得怀念怀孕生产过程。